Pillole per dormire e aiuti naturali al sonno

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È il cuore della notte, e stai fissando il soffitto, pensando al lavoro, alle bollette o ai bambini. Il sonno non verrà, quindi prendi un sonnifero. Ma lo sapevate che i farmaci per il sonno sono raramente pensati per più di un uso a breve termine? Possono causare dipendenza e tolleranza, e i benefici non sempre superano i rischi. Scopri cosa hai bisogno di sapere sugli effetti collaterali e sui problemi di sicurezza dei comuni farmaci per il sonno, oltre a trattamenti efficaci contro l'insonnia che non si presentano sotto forma di pillole.

I sonniferi o i sonniferi sono adatti a te?

Quando sei alla disperata ricerca di un po 'di riposo, è allettante cercare l'armadietto dei medicinali per il sollievo. E potresti averlo in questo momento. Ma se hai regolarmente problemi a dormire, è una bandiera rossa che qualcosa non va. Potrebbe essere qualcosa di semplice come troppa caffeina o visualizzazione di schermi elettronici a tarda notte. O può essere un sintomo di un problema medico o psicologico di base. Ma qualunque cosa sia, non sarà curata con i sonniferi. Nella migliore delle ipotesi, i sonniferi sono un cerotto temporaneo. Nel peggiore dei casi, sono una stampella avvincente che può far peggiorare l'insonnia a lungo termine.

Ciò non significa che non si dovrebbe mai usare i farmaci, ma è importante valutare i benefici rispetto ai rischi. In generale, i sonniferi e gli ausili per dormire sono più efficaci se usati con parsimonia per situazioni a breve termine, come viaggiare attraverso i fusi orari o riprendersi da una procedura medica. Se si sceglie di prendere sonniferi a lungo termine, è meglio usarli solo su una base rara, "come necessario" per evitare dipendenza e tolleranza.

Rischi ed effetti collaterali dei sonniferi

Tutti i sonniferi da prescrizione hanno effetti collaterali, che variano a seconda del farmaco specifico, del dosaggio e della durata della droga nel sistema. Gli effetti indesiderati comuni comprendono sonnolenza prolungata il giorno successivo, mal di testa, dolori muscolari, stitichezza, secchezza delle fauci, difficoltà a concentrarsi, vertigini, instabilità e insonnia di rimbalzo.

Altri rischi di sonniferi includono:

Tolleranza alla droga Potresti, per un periodo di tempo, accumulare tolleranza nei confronti degli ausili per dormire, e dovrai impiegarli sempre di più per farlo funzionare, il che a sua volta può portare a più effetti collaterali.

Dipendenza dalla droga Potresti giungere a fare affidamento sui sonniferi per dormire, e non potrai dormire o dormire ancora peggio senza di loro. Le pillole da prescrizione, in particolare, possono essere molto coinvolgenti, rendendo difficile smettere di prenderle.

Sintomi di astinenza. Se interrompi bruscamente il farmaco, potresti avere sintomi da astinenza, come nausea, sudorazione e agitazione.

Interazioni farmacologiche. I sonniferi possono interagire con altri farmaci. Questo può peggiorare gli effetti collaterali e talvolta essere pericoloso, specialmente con antidolorifici e altri sedativi.

Insonnia di rimbalzo. Se hai bisogno di smettere di prendere sonniferi, a volte l'insonnia può diventare anche peggio di prima.

Mascherare un problema di fondo. Ci può essere un disturbo medico o mentale di base, o anche un disturbo del sonno, che causa l'insonnia che non può essere trattata con sonniferi.

Alcuni gravi rischi di sonniferi

I farmaci sedativi-ipnotici (benzodiazepine e non-benzodiazepine) possono causare gravi reazioni allergiche, gonfiore del viso, vuoti di memoria, allucinazioni, pensieri o azioni suicidi e comportamenti complessi legati al sonno come il sonno-walking, il sonno-guida (guida non completamente sveglio , senza memoria dell'evento) e il sonno-mangiare (mangiare nel mezzo della notte senza alcun ricordo, spesso con conseguente aumento di peso). Se si verificano comportamenti insoliti legati al sonno, consultare immediatamente il medico.

Ausili per il sonno e sonniferi over-the-counter (OTC)

I sonniferi standard da banco si basano sugli antistaminici come loro principale ingrediente attivo per promuovere la sonnolenza.

I farmaci per il sonno da banco comuni includono:

  • Difenidramina (presente in marchi come Nytol, Sominex, Sleepinal, Compoz)
  • Doxylamine (marchi come Unisom, Nighttime Sleep Aid)

Alcuni altri ausili per dormire OTC combinano antistaminici con il paracetamolo (trovato in marchi come Tylenol PM e Aspirin-Free Anacin PM). Altri, come NyQuil, combinano antistaminici con l'alcol.

Il problema con gli antistaminici è che le loro proprietà sedative spesso durano anche il giorno successivo, portando ad un effetto postumi della sbornia del giorno successivo. Se usati a lungo termine, possono anche causare dimenticanza e mal di testa. A causa di questi problemi, gli esperti del sonno sconsigliano il loro uso regolare.

Effetti indesiderati comuni dei sonniferi antistaminici:

  • Sonnolenza da moderata a grave il giorno successivo
  • Capogiri e dimenticanza
  • Goffaggine, sensazione di squilibrio
  • Stitichezza e ritenzione urinaria
  • Visione offuscata
  • Secchezza della bocca e della gola
  • Nausea

Farmaci per il sonno prescrizione

Esistono diversi tipi di sonniferi da prescrizione, classificati come ipnotici sedativi. In generale, questi farmaci agiscono lavorando sui recettori nel cervello per rallentare il sistema nervoso. Alcuni farmaci sono usati di più per indurre il sonno, mentre altri sono usati per rimanere addormentati. Alcuni durano più a lungo di altri nel tuo sistema (più a lungo metà vita), e alcuni hanno un rischio maggiore di diventare abitudinari.

Sonniferi ipnotici sedativi di Benzodiazepina

Le benzodiazepine sono la più antica classe di farmaci per il sonno ancora comunemente in uso. Si ritiene che le benzodiazepine come gruppo abbiano un maggiore rischio di dipendenza rispetto ad altri ipnotici sedativi di insonnia e siano classificate come sostanze controllate. Utilizzati principalmente per il trattamento di disturbi d'ansia, le benzodiazepine che sono state approvate per il trattamento dell'insonnia comprendono estazolam (marchio ProSom), flurazepam (Dalmane), quazepam (Doral), temazepam (Restoril) e triazolam (Halcion).

Inconvenienti ai sonniferi alle benzodiazepine:

Puoi diventare fisicamente e psicologicamente dipendente dalle benzodiazepine. Quando sei sulle pillole per un periodo di tempo, potresti credere di non riuscire a dormire senza di loro e, una volta smesso di prenderle, potresti effettivamente avvertire sintomi di astinenza fisici come l'ansia e l'insonnia di rimbalzo.

I sonniferi possono perdere la loro efficacia se usati su base notturna, perché i recettori cerebrali diventano meno sensibili ai loro effetti. In meno di tre o quattro settimane, le benzodiazepine possono diventare non più efficaci di una pillola di zucchero.

La qualità complessiva del sonno può essere ridotta, con sonno profondo meno ristoratore e sonno REM.

Potresti sperimentare il rallentamento cognitivo del giorno successivo e la sonnolenza (l'effetto postumi della sbornia), che può essere anche peggiore della lentezza che si prova dall'effettiva privazione del sonno.

L'insonnia ritorna una volta che ti fermi, anche se il farmaco è efficace mentre lo prende. Come con l'uso di tutti i sonniferi, piuttosto che affrontare la tua insonnia, stai semplicemente rimandando il problema.

Potrebbe esserci un collegamento alla demenza. Mentre è attualmente sotto inchiesta, vi è la preoccupazione che l'uso di benzodiazepine possa contribuire allo sviluppo della demenza.

Sonniferi ipnotici sedativi non benzodiazepinici

Alcuni nuovi farmaci non hanno la stessa struttura chimica di una benzodiazepina, ma agiscono sulla stessa area del cervello. Si pensa che abbiano meno effetti collaterali e meno rischi di dipendenza, ma sono comunque considerati sostanze controllate. Includono zalepon (Sonata), zolpidem (Ambien) ed eszopiclone (Lunesta), che sono stati testati per un uso a lungo termine, fino a sei mesi.

Inconvenienti ai sonniferi non benzodiazepini:

Generalmente, le benzodiazepine presentano meno inconvenienti delle benzodiazepine, ma ciò non le rende adatte a tutti. Alcuni possono trovare questo tipo di farmaci del sonno inefficace ad aiutarli a dormire, mentre gli effetti a lungo termine rimangono sconosciuti. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha recentemente diretto i produttori di Ambien e analoghi sonniferi per abbassare il dosaggio standard a causa del grave rischio di intontimento mattutino durante la guida, soprattutto nelle donne. Altri effetti collaterali includono:

  • Tolleranza alla droga
  • Insonnia di rimbalzo
  • Mal di testa, vertigini, nausea, difficoltà a deglutire o respirare
  • In alcuni casi, comportamenti legati al sonno pericolosi come il sonno, il sonno, la guida e il sonno
  • Depressione nuova o in peggioramento; pensieri o azioni suicidi

Sonniferi ipnotici del agonista del recettore della melatonina

Ramelteon (Rozerem) è il più nuovo tipo di farmaco per il sonno e funziona mimando l'ormone della regolazione del sonno melatonina. Ha poco rischio di dipendenza fisica ma ha ancora effetti collaterali. Viene utilizzato per problemi di insorgenza del sonno e non è efficace per i problemi relativi al sonno.

L'effetto indesiderato più comune di Ramelteon è vertigini. Potrebbe anche peggiorare i sintomi della depressione e non dovrebbe essere usato da chi ha gravi danni al fegato.

Gli antidepressivi usati come sonniferi

La FDA non ha approvato antidepressivi per il trattamento di insonnia, né il loro uso è stato dimostrato efficace nel trattamento dell'insonnia. Tuttavia, alcuni antidepressivi sono prescritti off-label a causa dei loro effetti sedativi. Come per tutti i farmaci contro la depressione, esiste un piccolo ma significativo rischio di pensieri suicidi o di peggioramento della depressione, in particolare nei bambini e negli adolescenti.

Integratori di sonno a base di erbe e dietetici che possono aiutare

Vai al drugstore e vedrai decine di cosiddetti supplementi del sonno "naturali". La FDA non regolamenta gli integratori alimentari per sicurezza, qualità, efficacia o persino verità nell'etichettatura, quindi spetta a te fare la dovuta diligenza. Sebbene le prove siano miste, i seguenti supplementi hanno il maggior numero di ricerche che li hanno sostenuti come trattamenti per l'insonnia.

Valeriana. La valeriana è un'erba sedativa che è stata utilizzata dal II secolo d.C. per trattare l'insonnia e l'ansia. Si ritiene che funzioni aumentando i livelli cerebrali del GABA chimico calmante. Anche se l'uso della valeriana per l'insonnia non è stato studiato approfonditamente, la ricerca mostra una promessa ed è generalmente considerata sicura e non assuefazione. Funziona meglio se assunto ogni giorno per due o più settimane.

Melatonina. La melatonina è un ormone naturale che aumenta di notte. È innescato dall'oscurità e i suoi livelli rimangono elevati per tutta la notte fino a quando non vengono soppressi dalla luce del mattino. Anche se la melatonina non sembra essere particolarmente efficace per il trattamento della maggior parte dei disturbi del sonno, può aiutare a risolvere i problemi di sonno causati dal jet-lag e dal lavoro a turni. La semplice esposizione alla luce al momento giusto, tuttavia, potrebbe essere altrettanto efficace. Se prendi la melatonina, tieni presente che può interferire con determinati farmaci per la pressione sanguigna e il diabete. È meglio attenersi a basse dosi, da 1 a 3 milligrammi per la maggior parte delle persone, per ridurre al minimo gli effetti collaterali e la sonnolenza del giorno successivo.

Camomilla. Molte persone bevono camomilla per le sue dolci proprietà sedative, sebbene possa causare reazioni allergiche a chi soffre di allergie a piante o pollini. Per ottenere l'intero beneficio di promozione del sonno, portare ad ebollizione l'acqua, quindi aggiungere 2-3 bustine di tè (o l'equivalente di tè sfuso), coprire con un coperchio e infornare per 10 minuti.

Triptofano. Il triptofano è un amminoacido basico utilizzato nella formazione della serotonina messaggera chimica, una sostanza nel cervello che aiuta a dire al tuo corpo di dormire. L-triptofano è un sottoprodotto comune di triptofano, che il corpo può cambiare in serotonina. Alcuni studi hanno dimostrato che L-triptofano può aiutare le persone a addormentarsi più velocemente. I risultati, tuttavia, sono stati incoerenti.

Kava. Kava ha dimostrato di migliorare il sonno nelle persone con insonnia legata allo stress. Tuttavia, kava può causare danni al fegato, quindi non è raccomandato se non preso sotto stretta supervisione medica.

Altre erbe che sono state trovate per avere un effetto calmante o sedativo includono melissa, passiflora e lavanda. Molti integratori naturali per il sonno, come MidNite e Luna, utilizzano una combinazione di questi ingredienti per favorire il sonno.

Naturale non significa sicuro

Mentre alcuni rimedi, come la melissa o la camomilla sono generalmente innocui, altri possono avere effetti collaterali più gravi e interferire con o ridurre l'efficacia dei farmaci prescritti. La valeriana, per esempio, può interferire con antistaminici e statine. Fai la tua ricerca prima di provare un nuovo rimedio a base di erbe e parla con il tuo medico o il tuo farmacista se hai delle condizioni o prescrizioni preesistenti.

Suggerimenti per un uso più sicuro dei sonniferi

Se decidi di provare sonniferi o ausili per dormire, tieni a mente le seguenti linee guida sulla sicurezza.

Non mischiare mai i sonniferi con alcool o altri farmaci sedativi. L'alcol non solo disturba la qualità del sonno, ma aumenta anche gli effetti sedativi dei sonniferi. La combinazione può essere abbastanza pericolosa, persino mortale.

Prendi solo un sonnifero quando avrai abbastanza tempo per almeno 7 o 8 ore di sonno. Altrimenti potresti sentirti molto assonnato il giorno successivo.

Non prendere una seconda dose nel cuore della notte. Può essere pericoloso raddoppiare il dosaggio, e con meno tempo per il farmaco per ripulire il sistema, potrebbe essere difficile alzarsi la mattina dopo e scrollarsi di dosso la sporcizia.

Inizia con la dose minima raccomandata. Guarda come il farmaco influisce su di te e sui tipi di effetti collaterali che riscontri.

Evita l'uso frequente. Per evitare la dipendenza e minimizzare gli effetti negativi, cerca di risparmiare sonniferi per le emergenze, piuttosto che l'uso notturno.

Non guidare mai un'automobile o utilizzare macchinari dopo aver preso un sonnifero. Questo suggerimento è particolarmente importante quando inizi a utilizzare un nuovo ausilio per il sonno, poiché potresti non sapere in che modo ti influenzerà.

Leggere attentamente il foglietto illustrativo fornito con il farmaco. Presta particolare attenzione ai potenziali effetti collaterali e alle interazioni farmacologiche. Molti farmaci comuni, inclusi antidepressivi e antibiotici, possono causare pericolose interazioni con i sonniferi da prescrizione e da banco. Per molti sonniferi, anche alcuni alimenti come il pompelmo e il succo di pompelmo devono essere evitati.

Parli con il medico o il farmacista di:

  • Altri farmaci e integratori che stai assumendo. Molti farmaci comuni, inclusi antidepressivi e antibiotici, possono causare pericolose interazioni con i sonniferi da prescrizione e da banco. Possono anche interferire gli integratori a base di erbe e dietetici e i farmaci non soggetti a prescrizione medica, come antidolorifici e antiallergici.
  • Altre condizioni mediche che hai. Alcuni farmaci per il sonno possono avere seri effetti collaterali per le persone con problemi medici come ipertensione, problemi al fegato, glaucoma, depressione e difficoltà respiratorie.
  • Istruzioni specifiche per l'uso crescente, decrescente e / o di chiusura. È importante seguire da vicino le istruzioni per l'uso. Aumentare la dose può comportare dei rischi, ma diminuirne l'uso può anche causare problemi se fatto troppo rapidamente. In alcuni casi, l'interruzione improvvisa del farmaco può causare effetti collaterali fastidiosi e persino l'insonnia di rimbalzo.

Per dormire meglio, optare per abitudini sane, non pillole

La ricerca ha dimostrato che cambiare il tuo stile di vita e le abitudini del sonno è il modo migliore per combattere l'insonnia. Anche se si decide di utilizzare sonniferi o farmaci a breve termine, gli esperti raccomandano di apportare modifiche al proprio stile di vita e al comportamento durante la coricarsi come rimedio a lungo termine ai problemi del sonno. I cambiamenti comportamentali e ambientali possono avere un impatto più positivo sul sonno rispetto ai farmaci, senza il rischio di effetti collaterali o dipendenza.

Tecniche di rilassamento come alternativa ai sonniferi

Le tecniche di rilassamento che possono alleviare lo stress e aiutarti a dormire includono semplici pratiche di meditazione, rilassamento muscolare progressivo, yoga, tai chi e l'uso della respirazione profonda. Con un po 'di pratica, queste abilità possono aiutarti a rilassarti prima di andare a letto e migliorare il sonno in modo più efficace rispetto a un sonnifero o un ausilio per dormire. Provare:

Una routine rilassante per andare a letto. Spegni gli schermi almeno un'ora prima di andare a letto e concentrati su attività rilassanti, come leggere, yoga dolce o ascoltare musica soft. Tenere le luci basse per aumentare naturalmente la melatonina.

Respirazione addominale. La maggior parte di noi non respira profondamente come dovremmo. Quando respiriamo profondamente e completamente, coinvolgendo non solo il petto, ma anche il ventre, la zona lombare e la gabbia toracica, può effettivamente aiutare la parte del nostro sistema nervoso a controllare il rilassamento. Chiudi gli occhi e prova a fare respiri lenti e profondi, rendendo ogni respiro ancora più profondo dell'ultimo. Inspirare attraverso il naso e fuori attraverso la bocca. Fai ogni espirazione un po 'più a lungo di ogni inspirazione.

Rilassamento muscolare progressivo è più facile di quanto sembri. Sdraiati o mettiti comodo. Iniziando con i piedi, tendi i muscoli il più strettamente possibile. Tieni premuto per un conteggio di 10, quindi rilassati. Continua a farlo per ogni gruppo muscolare del tuo corpo, facendoti strada fino alla cima della tua testa.

L'esercizio fisico è un potente aiuto per il sonno

Gli studi hanno dimostrato che l'esercizio durante il giorno può migliorare il sonno durante la notte. Quando ci esercitiamo, sperimentiamo un aumento significativo della temperatura corporea, seguito poche ore dopo da un calo significativo. Questo calo della temperatura corporea ci rende più facile cadere e rimanere addormentati. Il momento migliore per fare esercizio è nel tardo pomeriggio o prima serata, piuttosto che appena prima di andare a letto. Obiettivo per almeno 30 minuti quattro volte a settimana. Gli esercizi aerobici sono i migliori per combattere l'insonnia poiché aumentano la quantità di ossigeno che raggiunge il sangue.

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) batte i sonniferi

Molte persone si lamentano che pensieri e preoccupazioni frustranti, impediscono loro di dormire la notte.
La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è una forma di psicoterapia che tratta i problemi modificando i pensieri, le emozioni e i modelli di comportamento negativi. Uno studio presso la Harvard Medical School ha anche scoperto che la CBT era più efficace nel trattamento dell'insonnia cronica rispetto alla prescrizione di farmaci per il sonno, ma senza i rischi o gli effetti collaterali. La CBT può aiutarti a rilassare la mente, cambiare la tua prospettiva, migliorare le tue abitudini durante il giorno e prepararti per una buona notte di sonno.

Lettura consigliata

Miglioramento del sonno: una guida per un buon riposo notturno. (Rapporto sulla salute speciale di Harvard Medical School)

Farmaci per il sonno - Comprese le linee guida sull'utilizzo di farmaci per il sonno e sonniferi in modo sicuro e appropriato. (American Academy of Sleep Medicine)

Sonniferi da prescrizione: cosa è giusto per te? - Usi comuni di sonniferi, farmaci per il sonno e altri trattamenti efficaci per l'insonnia. (Clinica Mayo)

Dieci consigli per la sicurezza per prendere sonniferi per l'insonnia - Linee guida su come essere sicuri quando si prendono sonniferi. (American Academy of Sleep Medicine)

Ausili per il sonno: Comprendere le opzioni da banco - Revisione dei sussidi per il sonno OTC e integratori a base di erbe. (Clinica Mayo)

Melatonina e sonno - Effetti della melatonina sull'insonnia. (National Sleep Foundation)

Valeriana - Uso della valeriana per trattare l'insonnia e altri disturbi del sonno. (Ufficio degli integratori alimentari, Istituti nazionali di salute)

Trattamento dell'insonnia: terapia comportamentale cognitiva invece dei sonniferi - Benefici della CBT rispetto ai farmaci per il sonno più diffusi. (Clinica Mayo)

Autori: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson e Robert Segal, M.A. Ultimo aggiornamento: ottobre 2018

Guarda il video: Insonnia, ne soffre una persona su tre. Quali rimedi? - 01082017 (Gennaio 2020).

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